判断子宫内膜炎可以从症状、妇科检查、实验室检查等方面入手。一般来说,子宫内膜炎患者可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。
症状表现
下腹部疼痛: 患者可能出现下腹部坠胀、疼痛,疼痛程度因人而异,有些患者疼痛较为轻微,而有些可能较为剧烈,一般在活动后或性交后疼痛可能会加重。部分患者还可能伴有腰骶部酸痛。阴道分泌物异常: 阴道分泌物增多,可能呈脓性、血性或伴有异味。正常情况下阴道分泌物量少、透明或微黄色,而子宫内膜炎时分泌物性状改变明显。
妇科检查
宫颈举痛: 医生进行妇科检查时,触碰宫颈可能会引起疼痛,即宫颈举痛。这是子宫内膜炎较为典型的妇科体征之一。子宫压痛: 按压子宫时患者会感到明显疼痛,通过妇科双合诊等检查方式可以发现子宫有压痛表现。
实验室检查
血常规: 白细胞计数可能会升高,中性粒细胞比例也可能增高。一般来说,正常白细胞计数在(4 - 10)×10^9/L,当白细胞计数超过10×10^9/L且中性粒细胞比例升高时,提示可能存在炎症反应,有助于辅助判断子宫内膜炎。C - 反应蛋白(CRP): CRP水平会升高。CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症状态下会迅速升高,子宫内膜炎时体内有炎症刺激,CRP会出现明显升高的情况。阴道分泌物检查: 可以通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检查。如果涂片镜检发现大量白细胞、细菌等,或者培养出致病菌,有助于诊断子宫内膜炎。例如,培养出大肠杆菌、葡萄球菌等常见的引起子宫内膜炎的病原菌时,对诊断有重要意义。
