头上有块没头发可能是斑秃、头癣、雄激素性脱发等原因引起的。
1.斑秃：病因尚不明确，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。斑秃可发生于任何年龄，但以青壮年多见，表现为头部突然出现圆形或椭圆形的脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑或瘢痕。斑秃具有一定的自限性，部分患者可在数年内自愈，但也有部分患者病情可反复发作或迁延不愈。
2.头癣：由皮肤癣菌感染头皮和毛发所致，可通过直接或间接接触传染。头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种类型，不同类型的头癣症状有所不同，但均可导致头发脱落。
3.雄激素性脱发：又称脂溢性脱发，是一种具有遗传因素参与的、且依赖雄激素作用的特征性秃发，男女均可患病。雄激素性脱发的发生与遗传、雄激素水平、毛囊周围炎症等因素有关，主要表现为头发逐渐变得稀疏、纤细，发际线后移，前额变高，头顶头发逐渐减少等。
4.其他：营养不良、药物、感染、内分泌疾病等也可能导致头上有块没头发。
如果发现头上有块没头发，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持头皮清洁，避免过度搔抓头皮，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。