脑部供血不足、耳石症、室性早搏、贫血都可能导致头晕心里难受。具体情况如下：
一、脑部供血不足：当脑部出现某一局部血液供应不足而引发脑功能障碍时，患者就会有头晕、恶心、心慌等表现。治疗方面：
1.药物治疗：可在医生指导下使用阿司匹林、华法林、达比加群等药物。
2.手术治疗：若脑动脉狭窄严重，可采取支架置入术、颈动脉内膜切除术等手术方式，如(1)支架置入术是通过置入支架来扩张血管，改善脑部供血；(2)颈动脉内膜切除术是切除增厚的内膜，使血管通畅。
二、耳石症：内耳耳石颗粒脱落调入半规管内，刺激前庭器官会引起头晕或眩晕症状。治疗时：
1.复位手法：医生会根据患者具体情况选择合适的复位手法，如徒手复位。
2.药物辅助：若复位后仍有头晕感，可在医生指导下使用异丙嗪、倍他司汀等药物。
三、室性早搏：室性早搏频繁发作会使心脏泵血功能减退，导致脑组织缺氧缺血，从而出现头晕心里难受。治疗可：
1.药物选择：在医生指导下使用美托洛尔、美西律、胺碘酮等药物。
四、贫血：严重贫血导致大脑缺血缺氧、脑供血不足，会引发头晕心里难受。治疗可：
1.药物运用：在医生指导下使用维生素B12、健脾生血片等药物。
总之，如果头晕心里难受症状严重，一定要及时去医院进行诊断和治疗，以便明确病因并采取针对性的措施。