目前，五大类降压药均可作为高血压患者的初始治疗用药，具体选择哪种药物，需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、种族、血压水平、是否存在靶器官损害、是否有其他心血管疾病危险因素、合并的其他疾病等。以下是一些常用的降压药：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴心力衰竭者。不良反应有低血钾、高尿酸血症等。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。适用于心率较快的中青年患者、合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭者。不良反应有心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化者。不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等。适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、慢性肾脏疾病者。不良反应有咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。适用于伴糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭者。不良反应较少，偶有血钾升高。
需要注意的是，降压药的使用需要个体化，从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据血压情况调整用药。同时，还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的改善。如果血压控制不理想，需要及时就医，调整治疗方案。