慢性阻塞性肺疾病急性加重,往往出现在慢性阻塞性肺疾病患者获得上呼吸道感染后,像气候变化、肺栓塞、气胸等情况,也都可能引发COPD的急性发作。发作时,咳嗽、咳痰、气短等症状会比平时显著加重,通常需要进行药物治疗。其治疗目标与稳定期不同,急性期主要是以降低病死率为目标,且部分患者可在门诊接受治疗,部分患者则需要住院治疗,具体治疗方法如下:
一、吸氧
患者的氧饱和度要维持在90%左右,对于一些肺功能较差的患者,可能需要用面罩吸氧,甚至得使用呼吸机辅助呼吸。
二、支气管扩张剂
1.患者常常会出现气短加重、感染、痰液增多、支气管缩窄等状况,此时需要扩张支气管、畅通呼吸道,以便二氧化碳更易排出,氧气更易吸入。
2.常用的药物包括β受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂以及激素等,需要依据患者的严重程度来选择药物。病情较轻者,可选择口服药物治疗;病情较重者,可进行雾化治疗;病情更为严重的患者,则需进行静脉滴注治疗。
三、抗生素
目前大约80%的COPD急性发作是由感染导致,对于因感染而引发的COPD急性发作,需要使用抗生素进行治疗,但感染的种类繁多,如病毒性感染、支原体感染、真菌感染等,所以需要进行痰培养或相关血抗体检测来明确病因,进而给予相应的治疗。
总之,慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗方法多样,需要根据患者具体情况进行针对性治疗,以达到缓解症状、降低病死率的目的。
