来月经之前肚子痛，通常是因手术史、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等因素导致。
一、手术史：若患者曾进行过诊断性刮宫、人工流产、清宫手术等，那么在手术过程中可能会使宫颈粘膜受到轻度损害。这有可能引发术后宫颈粘连，致使月经血不能及时排出，进而出现腹痛现象。比如，在进行诊断性刮宫时，器械操作可能会对宫颈造成一定影响；人工流产手术中，若操作不当也容易对宫颈产生损伤；清宫手术同样可能在这方面带来风险。
二、子宫内膜异位症：倘若患者患有盆腔子宫内膜异位症，且有出血情况，就会在月经前于子宫内膜异位症的病灶处有所体现，从而导致痛经提前发作。具体来说，子宫内膜可能会异位到盆腔的各个部位，当月经周期来临时，这些异位的子宫内膜也会有出血等变化，进而引发疼痛。
三、子宫腺肌症：如果子宫腺肌病患者病情发展至较为严重的阶段，可能整个月经周期都会持续疼痛，且毫无规律可言。例如，随着病情加重，子宫腺肌症可能导致子宫增大明显，子宫肌肉的收缩和舒张出现异常，从而引起长时间且不规律的疼痛。
当出现这种症状时，建议应及时前往医院进行全面详细的检查。在医师确诊后，开展相应的治疗，以防因治疗不及时而出现其他不适症状。在治疗期间，要注重个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免发生感染而加重不适感。
总之，来月经前肚子痛的原因多样，需明确诊断并及时治疗，同时注意个人护理。