通常情况下，舌苔上有小红点的原因包括正常舌乳头、舌乳头炎、口腔溃疡、猩红热等。以下具体分析：
一、正常舌乳头：舌头上分布着众多正常的舌乳头，舌苔前部分的小红点往往是菌状乳头，舌苔后部的轮廓乳头呈人字形排列且个头相对较大。这些通常都是正常的舌乳头结构，有时可能会无意被发现从而引起担忧。
二、舌乳头炎：
1.舌乳头炎是指舌乳头受到刺激后产生不同程度的疼痛和不适。
2.患者可能出现舌乳头充血、肿大等表现，所以舌苔上的小红点可能是舌乳头炎导致的。
3.可在医生指导下使用抗菌消炎类漱口液或者含片进行治疗。
三、口腔溃疡：
1.口腔溃疡是指口腔黏膜上形成小而浅的缺损或溃烂。
2.患者可能有黏膜充血发红、水肿、针头大小的红色小点等症状，舌苔上有小红点可能是口腔溃疡所致，也可能在口腔其他部位黏膜出现。
3.需要在医生指导下使用西瓜霜、意可贴等药物进行治疗。
四、猩红热：
1.猩红热是一种急性呼吸道传染病。
2.患者可能有发热、全身弥漫性鲜红色皮疹等症状，因此舌苔上的小红点可能是猩红热引起。
3.患者需在医生指导下使用青霉素钾、头孢氨苄、红霉素等药物进行治疗以控制感染，同时要卧床休息，保持皮肤与口腔卫生。
总之，舌苔上出现小红点的情况可能有多种原因，需要结合具体症状等进行综合判断和相应治疗。