舌苔上有小红点可能是以下原因导致：
1.心肺火旺：如果经常食用辛辣、燥热的食物，或者长期熬夜、压力过大，可能导致心肺火旺，从而出现舌苔上有小红点的情况。这种情况下，还可能伴有口干舌燥、口臭、心烦失眠、小便发黄等症状。建议调整饮食和作息习惯，避免食用辛辣、燥热的食物，保持充足的睡眠，同时可以多吃一些清热降火的食物，如苦瓜、黄瓜、梨等。如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用一些清热降火的药物，如黄连上清丸、牛黄解毒片等。
2.脾胃虚弱：如果脾胃虚弱，运化水湿的功能失常，导致体内湿气过重，也可能出现舌苔上有小红点的情况。这种情况下，还可能伴有食欲不振、腹胀、大便溏稀等症状。建议调整饮食，避免食用过于油腻、生冷的食物，可以多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、薏米、芡实等。如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用一些健脾祛湿的药物，如参苓白术散、归脾丸等。
3.感染：如果口腔内受到细菌、病毒等感染，也可能出现舌苔上有小红点的情况。这种情况下，还可能伴有口腔疼痛、红肿、溃疡等症状。建议及时就医，在医生的指导下使用一些抗生素、抗病毒药物等进行治疗。
4.其他：如果患有某些疾病，如猩红热、川崎病等，也可能出现舌苔上有小红点的情况。这种情况下，通常还会伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。
需要注意的是，舌苔上有小红点的原因可能比较复杂，如果症状持续不缓解或者伴有其他不适症状，建议及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔清洁，避免食用过于辛辣、刺激性的食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。