肺心病主要是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。其主要症状表现如下:
呼吸困难表现
早期活动后加重:肺心病患者早期在进行轻微活动,像走路、爬楼梯时就会出现呼吸困难,随着病情进展,休息时也可能有气短情况。比如一些患者本来能正常上班走路,后来走几百米就感觉气不够用得停下来。渐进性加重:病情会逐渐发展,呼吸困难程度慢慢加重,严重时患者可能只能端坐呼吸,不能平卧,生活基本活动都会受影响。
呼吸衰竭相关症状
咳嗽咳痰变化:患者通常有长期慢性咳嗽、咳痰史,肺心病导致呼吸衰竭时,咳嗽、咳痰可能会加重,痰量增多,性质可能改变,比如由白色黏液痰变为黄色脓性痰。发绀表现:由于缺氧,患者口唇、甲床等部位会出现发绀现象,也就是皮肤黏膜呈现青紫色。这是因为血液中还原血红蛋白增多所致,是缺氧的典型表现之一。
右心衰竭相关表现
水肿情况:右心衰竭时会出现体循环淤血,导致水肿。常见是下肢水肿,初期多在下午明显,休息一夜后可能减轻,病情加重后水肿可向上蔓延至全身,出现腹水等情况。例如有的患者早上起来腿不肿,下午走路多了就发现小腿肿胀,按下去有凹陷。心悸气短:患者会感觉心慌、心跳加快,同时气短症状也会因为右心衰竭进一步加重,活动耐力明显下降,稍微活动就心慌气短得厉害。
其他系统受累表现
神经精神症状:当肺心病患者出现呼吸衰竭,引起缺氧和二氧化碳潴留时,可能会出现神经精神症状,比如头痛、烦躁不安、谵妄、神志恍惚、嗜睡、昏迷等。这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响了中枢神经系统功能。消化系统症状:胃肠道淤血会导致患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状,长期这样还可能影响营养吸收,加重患者身体虚弱状况。
