手上长癣即手癣，是因皮肤癣菌感染引发。其治疗主要通过外用药物，具体如下：
一、对于水疱鳞屑型手癣，可局部外用如硝酸咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。
1.硝酸咪康唑霜：具有抗真菌作用，可有效针对皮肤癣菌。
2.克霉唑霜：能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌效果。
二、对于角化增厚型手癣，可外用复方苯甲酸软膏、硝酸咪康唑霜，或采用10%的冰醋酸浸泡。
1.复方苯甲酸软膏：有助于软化角质并抑制真菌。
2.冰醋酸浸泡：可改变局部环境，起到抑制真菌的作用。
三、对于有皲裂者，可局部加用尿素乳膏，且皮损消退后应继续擦药至少2周。同时，因手部常清洗，务必注意每次洗手后都要加涂外用药物。而对于病程较长者，可口服酮康唑、氟康唑或伊曲康唑，服药约2周即可。此外，由于手癣和甲癣易互相传染，需共同治疗，若有足癣也应及时处理，平时要避免搔抓、使用热水烫洗。
总结：手癣主要由皮肤癣菌感染导致，治疗可根据不同类型选择外用药物，病程长时可配合口服药物，且要注意癣病之间的相互影响和日常护理。