前列腺癌诊断的关键要点为：前列腺穿刺活检术是诊断金标准，通过获取前列腺组织病理明确诊断，包括肿瘤性质、Gleason评分及有无神经侵犯等，有经直肠和经腹两种方式，一般局麻超声引导下双侧各穿6针，对可疑部位加穿数针，术前要做好灌肠、口服抗生素等肠道准备预防感染等不良并发症，主要针对直肠指诊、前列腺特异性抗原检查、前列腺MRI检查异常的病人，前列腺增生患者若前列腺特异性抗原>10ng/ml、直肠指检触及硬结节或前列腺MRI异常占位时可穿刺，穿刺有假阴性可能，高度怀疑且穿刺阴性可间隔1-2周后再穿刺。
一、前列腺穿刺活检术：
1.是前列腺癌诊断的金标准。
2.操作方式：
(1)可经直肠或经腹进行。
(2)通常在局麻下，超声引导对双侧前列腺穿刺（左右各6针），可疑病变部位加穿。
3.术前准备：灌肠、口服抗生素以预防术后感染等不良并发症。
二、适用对象：
1.针对前列腺直肠指诊、前列腺特异性抗原检查及前列腺MRI检查异常的病人。
2.前列腺增生患者若出现前列腺特异性抗原>10ng/ml、直肠指检触及质地较硬结节、前列腺MRI检查发现异常占位等情况可进行。
三、特殊情况：
穿刺活检可能存在假阴性，对高度怀疑前列腺恶性肿瘤而穿刺阴性者，可间隔1-2周后再次穿刺以明确诊断。
总之，前列腺穿刺活检术在前列腺癌的诊断中起着至关重要的作用，但其也存在一定局限性，需要根据具体情况综合判断和处理。