前列腺癌的诊断金标准是前列腺穿刺活检+病理检查。
前列腺癌的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果等，但最终确诊仍需要依靠病理检查。前列腺穿刺活检是通过经直肠或经会阴超声引导下，将细针插入前列腺组织，获取前列腺的组织样本进行病理分析。病理检查可以确定前列腺组织中是否存在癌细胞，以及癌细胞的类型和分化程度。
除了前列腺穿刺活检，PSA（前列腺特异性抗原）检测也是前列腺癌诊断的常用方法之一。PSA是前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的一种丝氨酸蛋白酶，在前列腺癌患者中，PSA水平可能会升高。然而，PSA检测也存在一些局限性，如PSA水平升高并不一定意味着患有前列腺癌，其他因素如前列腺炎、前列腺增生等也可能导致PSA升高。
其他影像学检查如前列腺磁共振成像（MRI）、骨扫描等可以帮助发现前列腺癌的局部侵犯和远处转移情况，但不能直接确诊前列腺癌。
综上所述，前列腺穿刺活检+病理检查是前列腺癌诊断的金标准，能够明确诊断并确定肿瘤的类型和分级，为治疗方案的选择提供重要依据。如果怀疑有前列腺癌，医生通常会建议进行前列腺穿刺活检以明确诊断。