子宫腺肌症的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求等综合判断。一般来说，对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可采用药物治疗，而症状严重、无生育要求或药物治疗无效者可考虑手术治疗。
药物治疗方案
非甾体抗炎药：如布洛芬等，能缓解疼痛症状，约30% - 50%的患者服用后疼痛可得到一定程度缓解，适用于轻度痛经且暂无生育要求的患者。GnRH - a类药物：亮丙瑞林等属于此类药物，可抑制卵巢功能，使雌激素水平下降，导致异位的子宫内膜萎缩，一般用药3 - 6个月，但长期使用可能会出现潮热、骨质疏松等不良反应，适用于中重度痛经、子宫较大的患者。
手术治疗方式
子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育要求或年轻的患者，通过手术切除子宫内的腺肌病病灶，但存在复发的可能，复发率约为10% - 20%。子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重的患者，是彻底治疗子宫腺肌症的方法，但会导致患者丧失生育能力，术后需注意身体恢复。
聚焦不同人群的治疗特点
年轻有生育需求者：治疗时会优先考虑保留生育功能的方式，如尽量采用药物控制症状后尝试怀孕，若药物效果不佳再考虑病灶切除术，但术后怀孕仍有一定风险，需密切监测。近绝经期患者：可采用药物保守治疗，通过药物抑制卵巢功能，缓解症状，等待自然绝经；若药物治疗效果差且症状严重，也可考虑手术切除子宫。无症状且无生育需求者：若病情较轻，可定期观察，无需特殊治疗，每6 - 12个月进行一次妇科检查及超声等检查，了解病情变化。