鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,成人中6%~8%患有鼻窦炎,儿童中患病率更高。
引发鼻窦炎的常见原因
感染因素: 病毒、细菌或真菌感染都可能引发鼻窦炎。比如感冒后,病毒感染可能导致鼻窦黏膜水肿,为细菌滋生创造条件,进而引发细菌性鼻窦炎。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。过敏因素: 过敏体质的人接触过敏原后,如花粉、尘螨等,鼻腔黏膜会发生过敏反应,出现肿胀,影响鼻窦引流,从而引发过敏性鼻窦炎。鼻腔结构异常: 如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构的异常,会阻碍鼻窦的通气和引流,使鼻窦容易发生炎症。例如鼻中隔偏曲会导致一侧鼻腔狭窄,影响鼻窦开口的通畅。
鼻窦炎的主要症状表现
鼻塞: 鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会导致鼻塞,轻重程度不一。急性鼻窦炎时鼻塞较为明显,可能完全堵塞鼻腔,影响通气,使人只能用口呼吸;慢性鼻窦炎时鼻塞呈间歇性或持续性。流涕: 急性鼻窦炎患者多有脓涕,量较多,颜色可为黄色或绿色;慢性鼻窦炎患者也有流涕症状,一般为黏脓性涕。头痛或面部疼痛: 不同鼻窦引发的头痛部位有所不同。例如上颌窦炎常表现为前额部疼痛,晨起轻,午后重;额窦炎则表现为前额部周期性头痛,晨起即感头痛,逐渐加重,午后减轻;筛窦炎头痛较轻,多位于内眦或鼻根部;蝶窦炎疼痛部位较深,多在头顶或枕部。
鼻窦炎的常见治疗方法
药物治疗: 抗生素是治疗细菌性鼻窦炎的常用药物,如阿莫西林克拉维酸钾等,但需在医生指导下根据病情选用。鼻用糖皮质激素可以减轻鼻腔黏膜的炎症和肿胀,如布地奈德鼻喷雾剂等。黏液促排剂能促进鼻窦分泌物的排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等。抗组胺药适用于过敏性鼻窦炎患者,可缓解过敏症状,如氯雷他定等。鼻腔冲洗: 用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症,改善鼻腔通气。一般每天冲洗1~2次,操作简单方便,能辅助治疗鼻窦炎。手术治疗: 对于药物治疗无效、鼻腔结构异常明显影响鼻窦引流的患者,可考虑手术治疗。例如鼻内镜下鼻窦开放术,通过手术扩大鼻窦开口,恢复鼻窦的正常通气和引流功能。
