如果血糖一直20多降不下来，可能有以下原因和应对方法：
1.饮食不合理：饮食是影响血糖的重要因素之一。如果饮食中摄入过多的碳水化合物、糖分或高脂肪食物，可能导致血糖升高。建议采取以下措施：
控制饮食量：避免过度进食，尤其是高热量、高脂肪和高糖的食物。
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于稳定血糖。
合理分配餐次：定时进餐，避免过度饥饿或过度饱腹。
避免饮酒和高糖饮料：饮酒会导致血糖波动，高糖饮料则含有大量的糖分，应限制饮用。
2.缺乏运动：适当的运动可以帮助身体更好地利用血糖，提高胰岛素的敏感性。建议增加运动量：
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
结合力量训练，锻炼肌肉，有助于提高血糖控制能力。
运动时间应选择在饭后，避免在空腹时运动。
3.药物使用不当：如果正在使用降糖药物，但血糖仍居高不下，可能是药物剂量不足、使用方法不正确或药物种类不适合。建议咨询医生或药师，调整药物治疗方案：
按照医生的建议服用药物，不要自行增减剂量。
注意药物的使用时间和方法，如饭前或饭后服用。
如果一种药物效果不佳，可以考虑联合使用其他药物或更换药物。
4.应激情况：身体处于应激状态，如感染、手术、情绪波动等，可能导致血糖升高。应对方法包括：
积极治疗感染或其他疾病，控制身体的应激反应。
学会应对压力，采取放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等。
保持良好的情绪状态，避免过度紧张和焦虑。
5.其他健康问题：某些健康问题可能影响血糖控制，如甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等。需要进行全面的身体检查，排除其他潜在疾病：
检查甲状腺功能，确保甲状腺功能正常。
进行睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征。
如有其他健康问题，应积极治疗。
6.血糖仪和试纸的准确性：血糖仪和试纸的准确性也可能影响血糖测量结果。建议定期校准血糖仪，并按照说明书正确使用试纸。
如果血糖一直20多降不下来，应及时就医，与医生沟通，共同探讨原因并制定合适的治疗方案。同时，密切监测血糖变化，定期进行糖化血红蛋白检测，以评估血糖控制情况。