肾病综合征患者能否生小孩，需要根据具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.疾病控制情况：患者的肾病综合征是否得到良好控制是决定能否生育的关键因素之一。如果疾病处于活动期，蛋白尿较多、肾功能受损等，可能会增加孕期并发症的风险，如高血压、子痫前期、早产等。在这种情况下，建议先积极治疗肾病综合征，待病情稳定后再考虑生育。
2.治疗药物：某些治疗肾病综合征的药物可能对胎儿有潜在影响，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。在备孕前，患者应与医生沟通，了解所使用药物的安全性，并根据医生的建议调整治疗方案或停药一段时间，以减少对胎儿的风险。
3.孕期管理：对于肾病综合征患者，孕期的管理非常重要。患者需要密切监测血压、蛋白尿、肾功能等指标，定期进行产前检查。医生可能会根据病情调整治疗方案，并给予相应的孕期指导，以确保孕妇和胎儿的健康。
4.并发症风险：肾病综合征患者在孕期可能面临一些并发症的风险，如血栓形成、感染等。医生会评估患者的风险因素，并采取相应的预防措施。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是需要考虑的因素之一。如果患者非常渴望生育小孩，并且愿意承担相应的风险，可以与医生充分沟通，制定个性化的备孕和孕期管理计划。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，因此最好在备孕前咨询专业的肾病科医生和妇产科医生，进行详细的评估和讨论。他们可以根据患者的具体情况制定最合适的治疗和备孕方案，以保障患者的健康和生育安全。
此外，对于肾病综合征患者，无论是否计划生育，都应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、控制体重、适当运动等，以维护肾脏功能的稳定。同时，定期进行复查和随访，及时发现和处理任何异常情况。