小孩吃东西呛到一直咳嗽，此时家长可采取如下措施：
一、若咳嗽，可轻拍小孩后背，诱发咳嗽反射以促进异物排出。若咳嗽缓解且无呼吸急促、脸色发紫等异常表现，则说明异物已排出。但若出现呼吸急促、脸色发紫，则表明异物未排出且进入气管发生阻塞导致窒息，需使用海姆立克法急救。
1.海姆立克法：这是一种针对气管异物梗阻的急救方法，通过快速冲击腹部，利用肺部残留气体形成气流将异物冲出。
二、若咳嗽剧烈、频繁，拍背也无法缓解，要警惕食物呛入气管进入肺部的紧急情况，应尽快带小孩到医院儿科急诊就诊，进行肺部CT检查或气管镜检查，必要时通过气管镜取出异物。
1.肺部CT检查：可清晰显示肺部的结构和异物的位置等情况。
2.气管镜检查：能直接观察气管内的状况，准确找到异物。
三、若异物取出后小孩依旧呛咳不止，可能存在气道高反应性，可遵医嘱口服消炎药及止咳药，或进行静脉输液消炎治疗，同时配合雾化吸入来有效缓解咳嗽症状。
1.消炎药：如头孢类等，能帮助消除炎症。
2.止咳药：缓解咳嗽症状。
3.静脉输液：可使药物更快发挥作用。
4.雾化吸入：通过将药液雾化后吸入呼吸道，直接作用于患处。
家长平时应注意加强对小孩的护理，养成良好饮食习惯，进食时避免说话和大笑，以清淡、易消化食物为主，如小米粥、藕粉、米汤等，避免辣椒、大蒜等辛辣、刺激性食物。
总结：小孩吃东西呛咳后要根据不同情况采取相应措施，包括拍背促进异物排出、使用海姆立克法、就医检查及治疗等，同时家长要注意日常护理和饮食。