一般来说，肝囊肿大于10厘米可能需要手术，但具体情况需要根据囊肿的位置、症状以及患者的整体健康状况等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.囊肿大小：大于10厘米的囊肿可能会对肝脏功能产生影响，或者有破裂、出血等风险。因此，医生可能会建议手术切除囊肿。
2.症状：如果囊肿引起明显的腹痛、腹胀、黄疸等症状，或者影响了肝功能，手术可能是更好的选择。
3.位置：囊肿位于肝脏的重要部位，如靠近血管或胆管，手术可能更为必要，以避免损伤周围组织和器官。
4.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定手术与否的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
需要注意的是，对于肝囊肿的治疗，手术并不是唯一的选择。在某些情况下，医生可能会建议定期观察、穿刺抽吸囊液并注入硬化剂等方法。此外，对于较小的囊肿（小于5厘米）且没有症状的患者，通常只需要定期进行超声或其他影像学检查，以监测囊肿的大小和变化。
如果发现肝囊肿，建议及时就医，与医生详细讨论治疗方案，并根据个人情况做出明智的决策。同时，遵循医生的建议进行定期随访和检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。