胃癌早期的主要症状往往比较隐匿，部分人可能没有明显症状，也有一些人会出现以下表现。据临床观察，约有1/3的胃癌患者早期可无任何明显的症状，但是也有部分人会有一些蛛丝马迹。
消化道不适相关症状
上腹部不适：早期可能会出现上腹部的隐痛、胀痛，这种疼痛没有明显的规律性，可能时轻时重，容易被忽视。比如有的患者会感觉上腹部像有东西顶着一样，或者隐隐作痛，持续时间不定。消化不良：表现为食欲减退、嗳气、反酸、恶心等。例如吃饭时感觉没有胃口，吃一点就觉得饱胀，或者吃完后老是打嗝、泛酸水。
体重及全身状况相关表现
体重下降：由于胃部功能受到影响，食物的消化吸收受到阻碍，身体得不到充足的营养供应，可能会在短期内出现体重逐渐减轻的情况。一般没有刻意减肥，但体重却不知不觉下降。全身乏力：患者会感觉身体没劲儿，容易疲劳，即使休息后也难以恢复。这是因为肿瘤消耗身体能量，加上营养摄入不足等多种因素导致。
大便异常相关情况
大便潜血：部分患者的大便中可能会有少量的血液，但肉眼难以察觉，需要通过大便潜血试验才能发现。这是因为胃癌病灶处可能会有少量出血，血液混入大便中。黑便：如果胃癌导致的出血量稍多一些，大便就会呈现黑色，像柏油样。这是因为血液在肠道内经过消化液的作用，发生了化学变化，从而使大便颜色改变。