多发性骨髓瘤是一种主要发生在骨髓中的恶性肿瘤，晚期患者可能出现骨质疏松和骨折、贫血和疲劳、肾功能异常等症状。
一、骨质疏松和骨折：晚期多发性骨髓瘤患者的骨质疏松会显著加重，使得骨骼极为脆弱易碎，从而极易发生骨折。患者可能出现脊椎骨折、肋骨骨折等情况，进而引发胸痛、呼吸困难等一系列不适症状。脊椎骨折会导致脊柱变形，引起背部疼痛和活动受限；肋骨骨折则会在呼吸和咳嗽时加剧疼痛，严重影响患者的呼吸功能。
二、贫血和疲劳：患者的骨髓因瘤细胞的侵袭，导致正常造血功能大幅下降，进而造成贫血现象，表现为明显的疲劳、乏力、气短等症状。而且骨髓瘤还会分泌一些细胞因子，进一步抑制造血功能，使贫血程度更为严重。贫血会使患者感到浑身无力，日常活动能力减弱，精神状态也会变得不佳。
三、肾功能异常：患者的肾脏受到瘤细胞损害后，可出现肾功能异常，可能有蛋白尿、肾小球滤过率下降等表现，严重时甚至会导致肾衰竭。蛋白尿可导致尿液中泡沫增多，而肾小球滤过率下降会使体内代谢废物难以排出，加重身体负担。肾衰竭则会使患者出现少尿、水肿、恶心、呕吐等一系列严重症状。
除了上述常见症状外，还可能有神经系统症状，比如手脚麻木、感觉异常等，一旦出现这些症状必须及时就医进行治疗，以提升治疗效果和生活质量。
总结提示：多发性骨髓瘤晚期症状多样且严重，骨质疏松和骨折、贫血和疲劳、肾功能异常等都对患者生活产生极大影响，及时发现和治疗这些症状至关重要。同时，对于可能出现的神经系统症状也不能忽视。