第一次性交出血后第二天还有血，可能有以下几种情况。一般来说，这种情况可能持续1 - 2天，如果出血超过3天或出血量较多，就需要引起重视。
处女膜损伤未完全恢复
处女膜破裂程度： 处女膜破裂有不同程度，有的比较表浅，有的可能较深。如果是较深的处女膜破裂，出血可能会持续时间稍长。处女膜含有血管，破裂后会有出血，第二天还有血可能是损伤的小血管还未完全闭合止血。一般这种情况出血量不会太多，会逐渐自行停止。
阴道黏膜擦伤
性交过程中的摩擦： 在性交过程中，如果动作过于粗暴，可能会导致阴道黏膜擦伤。阴道黏膜有丰富的毛细血管，擦伤后就会引起出血。第二天还有血是因为擦伤的创面还没有完全愈合，仍然有少量渗血。这种情况下，要注意保持外阴清洁，短期内避免再次性交，一般创面会在数天内逐渐愈合，出血停止。
存在妇科疾病隐患
宫颈病变： 比如宫颈息肉，宫颈息肉表面血管丰富，性交刺激后容易出血，而且可能会持续有少量出血。还有宫颈炎，宫颈炎症状态下，宫颈组织比较脆弱，性交后也容易出血，第二天还有血也可能是宫颈病变导致的。另外，宫颈癌前病变或早期宫颈癌也可能出现性交后出血的情况，如果第一次性交出血后第二天还有血，同时伴有阴道分泌物异常等情况，需要及时就医进行宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测等相关检查来排查。阴道炎症： 有阴道炎症时，阴道黏膜处于充血状态，性交后容易加重充血出血，第二天还有血可能是炎症影响还未消除。常见的如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，除了性交后出血，还可能伴有阴道瘙痒、白带异常等症状。
心理因素影响
过度紧张焦虑： 第一次性交时，有些人可能过度紧张焦虑，导致阴道肌肉过度痉挛，增加了性交时的损伤风险，进而引起出血，第二天还有血可能是因为心理因素导致身体的恢复过程受到一定影响，但这种情况相对较少见，一般在调整心态后身体会逐渐恢复正常。