20岁女性胸部有硬块是否正常，需要根据硬块的性质、大小、形状、有无疼痛等因素来判断。以下是一些可能的情况：
1.正常的乳腺组织：20岁左右的女性，乳腺正在发育过程中，可能会摸到一些质地较韧、边界不清、活动度好的硬块，这可能是乳腺小叶或乳腺管，属于正常的生理现象。
2.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，表现为乳房内圆形或椭圆形的肿块，质地韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿块较大或生长较快，或有恶变倾向，需要手术切除。
3.乳腺增生：是一种常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关，表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。乳房肿块可呈结节状、条索状或片块状，质地韧，边界不清，可随月经周期而变化。一般不需要特殊治疗，调整生活方式、缓解压力、口服中药等可缓解症状。如果疼痛明显影响生活，或肿块较大、质地硬、边界不清，需要进一步检查，排除恶变可能。
4.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性，少数也可发生于年轻女性。早期乳腺癌一般无明显症状，多在体检或无意中发现乳房肿块，质地硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。一旦发现乳腺癌，需要及时手术治疗，术后根据病理结果和免疫组化结果进行化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。
总之，20岁女性胸部有硬块，需要引起重视，但也不必过于紧张。建议及时到医院乳腺外科就诊，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确肿块的性质，制定合理的治疗方案。