20岁女性胸部有硬块是否正常，需要根据硬块的性质、大小、形状、是否有疼痛等因素来判断。以下是一些可能的情况：
1.正常的乳腺组织：20岁左右的女性，乳腺正在发育中，可能会摸到一些质地较硬、边界不清、没有压痛的肿块，这可能是乳腺小叶或乳腺管的一部分，是正常的生理现象。
2.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，多为单发，肿块质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，无压痛。一般生长缓慢，不会引起明显的不适，但在妊娠期或哺乳期可能会迅速增大。
3.乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，常见于25-45岁的女性。主要表现为乳房疼痛和肿块，肿块可大可小，质地韧，可伴有乳头溢液。乳腺增生与内分泌失调有关，可能与雌激素水平升高或孕激素水平降低有关。
4.乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。主要表现为乳房红肿、疼痛、发热，可摸到肿块，有明显的压痛。严重时可形成脓肿，需要切开引流。
5.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性，少数可发生在年轻女性。早期乳腺癌多无明显症状，常表现为乳房肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、溢血、皮肤橘皮样改变、酒窝征等。乳腺癌需要及时诊断和治疗，以提高治愈率和生存率。
综上所述，20岁女性胸部有硬块不一定是正常的，需要及时就医，进行相关的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确肿块的性质和原因。如果怀疑有乳腺癌的可能，还需要进行病理活检。在等待检查结果期间，应注意观察肿块的变化，如有增大、疼痛加重、乳头溢液等异常情况，应及时告知医生。同时，应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和早期发现乳腺疾病。