排大便擦屁股时有血存在多种情况，具体如下：
一、原因：
1.痔疮：直肠下段或肛管周围黏膜的曲张静脉在排便动作刺激下，极易出现血管破裂导致出血。
2.息肉：出血量通常较少，多为良性病变。其位置需通过肠镜检查确定，性质则要等待病理活检结果。
3.肿瘤：排大便带血也可能是直肠肿瘤，应及时就医明确。可通过肛门镜或电子肠镜检查直肠内是否有肿瘤。
二、解决办法：
1.痔疮：痔疮导致的出血有时量较大，存在贫血风险。发现出血后不可掉以轻心，要及时就医并尽快治疗。严重的需进行痔疮手术，同时使用治疗痔疮的药物，如涂抹马应龙痔疮膏等可加快恢复，具体方案需遵医嘱。
2.息肉：息肉一般为良性，对人体伤害不大，但发现后也应尽快到医院切除，具体方案听从医生建议。
3.肿瘤：直肠肿瘤需在检查后确定是恶性还是良性，必要时还需进行外科手术，根据检查结果与医生确定治疗方案。
尾段总结：总之，排大便擦屁股时出血可能由痔疮、息肉、肿瘤等多种原因引起，需要通过相关检查明确具体原因，然后根据不同情况采取相应的解决办法，如痔疮的治疗包括就医、手术及用药等，息肉和肿瘤也有各自的处理方式，应重视并及时处理。