头皮屑多且脱发可能跟头癣和脂溢性皮炎有关，要对症用药。
一、头癣：头癣出现是因为头皮接触到致病性皮肤癣菌，其具有一定传染性。常见表现为脱发并伴有鳞屑，还会有不同程度的瘙痒感。治疗需使用抗真菌药物，比如可以用酮康唑洗剂，或者口服特比萘芬以及伊曲康唑。
1.酮康唑洗剂：能有效抑制真菌，缓解头癣症状。
2.特比萘芬：对于杀灭真菌有较好效果。
3.伊曲康唑：可发挥抗真菌作用，帮助改善病情。
二、脂溢性皮炎：这是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，可能和遗传以及皮脂代谢相关。其常见症状为红斑性皮疹、皮肤油腻、有脱屑和瘙痒现象，如果不积极治疗，容易造成毛囊萎缩和脱发。可以采用外用药物进行治疗，例如酮康唑和异康唑，也能口服药物，像伊曲康唑。
1.外用酮康唑：可减轻炎症，缓解症状。
2.外用异康唑：对脂溢性皮炎有一定疗效。
3.口服伊曲康唑：能从内部改善病情。
总之，当出现头皮屑多且脱发的情况时，要明确是头癣还是脂溢性皮炎等引起的，以便选择合适的药物进行针对性治疗。