头皮屑多、头皮瘙痒且伴有掉头发，这些症状主要出现在头癣、银屑病、头皮湿疹、脂溢性皮炎等疾病中，需依据不同原因采取针对性举措，具体如下：
一、头癣：是由真菌感染导致，通常主要通过皮肤接触传染。主要表现为头皮出现一处或多处红斑，红斑逐渐扩大呈环状，环状红斑中间有大片脱屑，皮疹处有显著瘙痒感，因反复搔抓，局部头发会比其他部位少。治疗可选用杀真菌的外用药，如盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑发用洗液、酮康唑乳膏等。
二、银屑病：目前病因不明，和免疫系统紊乱、皮肤异常角化有关。病程多呈慢性且反复发作，头皮银屑病的主要症状是头部出现散在的红色斑块，斑块稍凸出于皮肤，斑块上有较多鳞屑，刮开鳞屑后可见点状出血，红斑处头发成束状且易脱落，头皮脱屑多，伴有明显瘙痒感。治疗上可口服维甲酸类药，如阿维A胶囊、维胺酯胶囊等。
三、头皮湿疹：一般是头部皮肤接触某些过敏原引发的过敏反应。主要表现为头皮出现散在的鲜红红斑，红斑上有较多脱屑，严重时可有渗出，伴有明显瘙痒感，夜间加重会影响睡眠，因瘙痒难忍常搔抓导致头发脱落减少，婴儿头皮湿疹可能仅有脱屑症状，无明显红斑及瘙痒感。湿疹治疗以抗过敏为主，可选用抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏片、依巴斯汀片、氯雷他定片等，可搭配复方甘草酸苷片或中药，如湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊等治疗。外用糖皮质激素药膏，如卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或是糠酸莫米松乳膏等。
四、脂溢性皮炎：目前病因未完全明确，和熬夜、饮食辛辣刺激等不良习惯有关。主要症状是头皮大片淡红斑片，出油旺盛，伴有头发稀疏，头皮轻度瘙痒感，也可能没有自觉症状。治疗上以调节头皮油脂代谢及菌群为主，可口服丹参酮胶囊、复方甘草酸苷片、维生素B6等药物缓解头皮炎症并减少油脂分泌，外用抗菌、去油的洗发液，如复方酮康唑发用洗剂或二硫化硒洗液等。
总结：当出现头皮屑多、头皮瘙痒伴掉发的情况时，要考虑可能是头癣、银屑病、头皮湿疹、脂溢性皮炎等疾病所致，应根据具体症状和病因选择合适的治疗方法和药物。