脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的类型，约10% - 15%的颈椎病患者会发展为脊髓型颈椎病。它主要是由于颈椎退变导致脊髓受到压迫或损伤，从而出现一系列症状和体征。
症状表现
运动障碍：患者常出现四肢无力、活动不灵活，尤其是下肢，可表现为行走不稳，像踩棉花感，严重时可能难以行走。比如走路时感觉脚下似有软垫，难以保持平衡。上肢可能出现拿东西不稳，精细动作困难，如写字、拿筷子等。感觉障碍：会有四肢麻木，感觉减退的情况。有的患者会觉得手部、手臂或腿部有麻木感，就像长时间受压后恢复知觉的那种感觉，但持续存在。还可能出现疼痛，疼痛部位不固定，可能是上肢或下肢的放射性疼痛。
影像学检查
X线检查：能看到颈椎生理曲度改变，椎间隙狭窄，椎体前后缘骨质增生等情况。一般可以发现颈椎椎体的形态、椎间隙的宽度等变化，帮助初步判断颈椎的退变程度。磁共振成像（MRI）：是诊断脊髓型颈椎病非常重要的检查方法。它可以清晰地显示脊髓受压的部位、程度以及脊髓本身的信号改变等。能直观看到脊髓是否有受压、变性等情况，对制定治疗方案有重要指导意义。
治疗方式
非手术治疗：适用于症状较轻的患者。首先是颈椎牵引，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对脊髓的压迫。牵引重量一般从3 - 5公斤开始，根据患者耐受情况调整。另外，可使用神经营养药物，如甲钴胺，它可以促进神经的修复和营养。同时要注意休息，避免长时间低头等不良姿势，可进行颈部的适当康复锻炼，如颈部的缓慢屈伸、旋转等，但要避免剧烈运动。手术治疗：当非手术治疗无效，或脊髓受压严重，有进行性加重的趋势时，需要考虑手术。手术的目的是解除脊髓的压迫，常见的手术方式有颈椎前路减压融合术和后路减压术等。前路手术主要是切除突出的椎间盘等压迫物，然后进行植骨融合；后路手术则是通过扩大椎管容积来减轻脊髓受压。手术风险相对较高，但对于缓解脊髓压迫、改善症状往往能起到关键作用。