子宫肌瘤是否需要手术，要综合多方面情况来决定，包括病人年龄、症状、肌瘤大小和数目、生长部位以及对生育功能的要求等。不手术的话可采取保守治疗，包含随访观察和药物治疗。
一、随访观察：这适用于肌瘤较小、症状不明显，或者已接近绝经期的妇女。通常每3至6个月进行一次随访。因为在这种情况下，肌瘤有可能自行萎缩甚至消失。但要是肌瘤明显增大或者出现了症状，那就需要考虑进一步的治疗措施了。
二、药物治疗：主要针对症状不明显或较轻的患者，特别是接近绝经期或者全身状况不适合手术的人。在排除子宫内膜癌的前提下，可以采用药物来对症治疗。比如出血较多时，常使用孕激素来对抗雌激素，以促使子宫内膜萎缩。
总之，如果确诊为子宫肌瘤，一定要及时去看医生，咨询相关专业人士，进行规范化的治疗，切不可延误病情。