来月经时痛经可能由受凉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等原因导致，需加强局部护理并对症治疗。
一、受凉：
1.痛经是女性月经期间常见症状，可引起下腹部坠胀、疼痛等表现。受凉是导致痛经的常见原因之一。
2.在月经期及月经前食用生冷刺激性食物、用冷水洗头、穿着单薄等，都可能使身体受凉。月经期间体质较为虚弱，容易因受凉而引起痛经。
3.应加强保暖，可用热水袋热敷腹部，这样可加速局部血液循环，同时适当饮用红糖水。
二、子宫内膜炎：
1.子宫内膜炎也会引发月经时痛经，体内炎症导致细菌分泌物和渗出物刺激子宫内膜黏膜，使子宫内膜炎出现局部充血、肿胀，进而造成痛经症状。
2.可在医生指导下口服头孢曲松钠片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。
三、子宫内膜异位症：
1.子宫内膜异位症同样可导致月经时痛经，其通常是先天发育原因所致，会使子宫内膜覆盖宫腔组织，在月经期间子宫内膜会随经期逆流，从而引起痛经。
2.可在医生指导下口服奈普生片、布洛芬缓释胶囊等药物，必要时可进行腹腔镜、宫腔镜手术治疗。
总之，当出现月经时痛经的情况，要明确原因，根据具体情况采取相应的措施来缓解痛经症状。