视神经脊髓炎的治疗需综合多方面措施，一般来说，急性期可采用大剂量激素冲击治疗等方法。例如，急性期常使用甲泼尼龙进行冲击治疗，一般冲击治疗持续3 - 5天左右。
药物治疗方面
糖皮质激素： 是急性期的常用药物，如甲泼尼龙，通过抑制免疫反应来减轻炎症损伤。大剂量冲击治疗后通常需要逐步减量。免疫抑制剂： 对于激素治疗效果不佳或复发的患者，可选用硫唑嘌呤等免疫抑制剂，它能抑制免疫系统的过度活跃，减少复发风险。
对症支持治疗
视神经炎的对症处理： 如果患者出现视力下降等视神经炎表现，可在医生评估下辅助使用一些神经营养药物，比如甲钴胺，它有助于神经的修复，但需在正规医疗指导下使用。脊髓炎的对症处理： 对于有肢体瘫痪等脊髓炎相关症状的患者，要进行康复评估，早期介入康复治疗，如康复训练可帮助患者维持肢体功能，防止肌肉萎缩等情况发生，但康复治疗需在专业康复师指导下进行。
预防复发措施
长期药物维持： 病情稳定后，可能需要长期服用小剂量免疫抑制剂来预防复发，像吗替麦考酚酯等药物，需定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这些药物可能会有一定的副作用，如影响白细胞计数、肝肾功能等。生活方式调整： 患者要注意避免感染、劳累等可能诱发复发的因素。保证充足的睡眠，一般建议成年人每天睡眠7 - 8小时左右，适度进行体育锻炼，如散步等温和运动，但要避免剧烈运动，同时要注意保暖，预防呼吸道等感染。