视神经脊髓炎的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗，急性期治疗主要选用大剂量激素冲击治疗，一般采用甲基强的松龙1000mg静脉点滴，连用3天，然后再减至500mg，使用3天，240mg3天，120mg3天，后改成口服激素，逐渐减到10mg，小剂量维持。
如果激素治疗效果不好，可以选用血浆置换的疗法。有些妊娠期妇女或使用激素有禁忌，可以使用丙种球蛋白治疗，一般按照0.4g/kg/每天，1个疗程是5天。
缓解期治疗主要是加用免疫抑制剂，常用的有硫唑嘌呤，吗替麦考酚酸酯等等。病情比较重的可以使用美罗华治疗。