什么叫脑疝

脑疝是由于颅内压增高,使得脑组织从原本的位置移位到压力较低的部位,从而形成的一种严重脑部疾病。当颅内某部分组织压力明显高于周围区域时,脑组织就会被挤入硬脑膜的间隙或颅骨的孔道中,压迫到重要的神经结构和血管,这一过程就叫脑疝。

脑疝的常见类型及表现

小脑幕切迹疝: 患者会出现意识障碍进行性加重,比如从清醒逐渐变得嗜睡、昏迷。还会有瞳孔变化,早期患侧瞳孔可短暂缩小,之后逐渐散大,对光反射迟钝或消失。同时伴有对侧肢体肌力减弱、肌张力增高、腱反射亢进等运动障碍表现。枕骨大孔疝: 病人会突然出现呼吸骤停,这是比较危急的情况。还可能有剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等表现,早期可出现意识障碍,但相对小脑幕切迹疝来说,意识障碍出现较晚。

脑疝的常见诱因

颅内占位性病变: 像颅内肿瘤,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤不断生长,占据颅内空间,会导致局部颅内压升高,进而引发脑疝。例如胶质瘤不断增大,就可能引起脑疝。还有颅内血肿,比如外伤性颅内血肿,当血肿量达到一定程度,如幕上血肿量超过30毫升,幕下血肿量超过10毫升时,就容易引起颅内压急剧升高,诱发脑疝。颅内感染: 严重的颅内感染,如化脓性脑膜炎,炎症会导致脑脊液循环受阻,使得颅内压力升高。如果感染没有得到及时控制,就可能引发脑疝。一般颅内感染引起颅内压升高多是一个逐渐发展的过程,但如果感染扩散迅速,也会很快出现脑疝风险。颅脑外伤: 严重的颅脑外伤,如重型颅脑损伤,脑部组织受到损伤后会出现水肿,导致颅内空间相对变小,颅内压升高。比如交通事故导致的重型颅脑外伤,患者很可能因为脑部水肿等情况引发脑疝。