便便拉出来有血，即大便带血这一情况较为常见，其原因可能有痔疮（内痔、外痔）、直结肠炎症（如单纯性结肠炎、直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病引起的炎症性肠病以及其他不常见炎症性肠病）、直结肠肿瘤等。
一、痔疮：
1.内痔、外痔等痔疮均可能引发便血。通常血液只是附着在大便表面，而不会与大便混合。
二、直结肠炎症：
1.可能是单纯性结肠炎、直肠炎。
2.自身免疫性疾病引起的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病以及其他不常见的炎症性肠病。
三、直结肠肿瘤：
1.初期往往无明显症状，主要表现为大便带血和排便习惯改变。
(1)若连续一个月以上排便习惯与以往不同，比如大便次数和形状出现变化，就需要考虑直结肠肿瘤，应前往医院作进一步检查。
综上所述，大便带血可能由痔疮、消化道炎症或消化道肿瘤导致，可依据出血时的状态、颜色以及是否疼痛等初步判断出血原因。
总结概况提示：文章主要讲述了大便带血的常见原因，包括痔疮、直结肠炎症和直结肠肿瘤，对每种原因都进行了详细说明，强调可根据相关表现来初步判断出血的具体原因。