慢性肛裂的治疗需综合考量，一般来说，非手术治疗结合生活方式调整是基础，而对于保守治疗无效的患者，手术是一种选择。通常，非手术治疗周期可能需要数周甚至数月。
非手术治疗之药物缓解
局部用药：硝酸甘油软膏可以缓解肛裂引起的疼痛，它能扩张血管，改善局部血液循环。还有钙通道阻滞剂，如地尔硫卓软膏，也有类似促进肛裂愈合的作用。坐浴疗法：使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天可进行2 - 3次，每次坐浴时间约15 - 20分钟，能清洁创面、促进局部血液循环，有助于肛裂的恢复。
生活方式调整要点
饮食调整：要多吃富含膳食纤维的食物，像全麦面包、新鲜的蔬菜水果等，每天膳食纤维摄入量建议保持在25 - 35克左右，这样能保持大便通畅，减少排便时对肛裂创面的刺激。同时，要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，防止加重局部炎症。排便习惯：养成良好的排便习惯，每天尽量定时排便，不要长时间蹲厕所，排便时间控制在5分钟以内。如果有便秘情况，可通过适量运动来促进肠道蠕动，如每天进行30分钟左右的快走等有氧运动。
手术治疗情况
侧切术：适用于慢性肛裂且无肥大乳头及前哨痔的患者。手术是将部分内括约肌切断，降低肌肉张力，促进肛裂愈合，术后需要注意伤口护理，避免感染，一般术后1 - 2周伤口可逐渐愈合。括约肌间松解术：对于伴有内括约肌痉挛的慢性肛裂患者较为适用。通过松解括约肌，改善局部血液循环，促进肛裂修复，术后要密切观察有无出血、感染等并发症，通常术后恢复需要几周时间。