慢性肛裂可通过坐浴、润便结合扩肛的方式治疗，若经久不愈、保守治疗无效且症状较重则需采用手术。慢性肛裂常因早期肛裂治疗不及时、不规范而反复，致使裂口加深，致肛门括约肌外露，还可能伴有前哨痔和肥大性肛乳头，严重时会引发局部感染而形成肛瘘等不良后果，故而需及时且正规就医治疗。
一、坐浴：排便后用高锰酸钾溶液温水坐浴以保持局部清洁，同时涂抹硝酸甘油软膏，可促进肛门局部血液循环，利于裂口愈合。
二、润便：口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂，能让大便松软润滑，多吃含纤维素多的食物以保持大便通畅。
三、扩肛：需专业医师操作，局部麻醉后患者取侧卧位，先用示指扩肛后逐渐伸入两指并维持扩张5分钟。可解除括约肌痉挛，促进裂口愈合，但复发率高，可能并发如出血、肛周脓肿、大便失禁等情况。
四、手术治疗：形成慢性肛裂后易反复疼痛，肛门括约肌长期痉挛会致粪便排出困难而加重大便干燥，药物治疗效果不理想时，需在麻醉状态下切除肛裂裂口及伴随生长的前哨痔和肥大性肛乳头，若有肛瘘则一并切除，还可进行肛门外括约肌皮下松解以避免术后复发，手术包括肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
慢性肛裂术后一定要注意保持肛门局部清洁，排便后可用稀释的高锰酸钾溶液清洗，既能缓解排便疼痛，又利于术后伤口愈合。此外，要调整饮食结构，增加膳食纤维以保证粪便软硬适中，防止大便干燥，还要按时换药促进伤口愈合。
总之，对于慢性肛裂，要根据具体情况选择合适的治疗方法，术后也要做好护理工作。