关键点：引起牙周病的始动因子是牙菌斑中的微生物，其通过直接或间接作用致牙周组织病变，包括细菌及菌斑毒性产物直接破坏细胞间质、引发免疫反应，细菌产物抑制和削弱机体防御功能，致病菌入侵宿主组织。
一、细菌及菌斑毒性产物的直接作用：
1.蛋白水解酶，像胶原酶、透明质酸酶等，能够直接对细胞间质造成破坏。
2.有毒物质例如有机酸、硫化氢等会损害牙龈组织细胞，进而引发牙周病变。
二、细菌胞膜成分引发的免疫反应：
1.内毒素、脂磷壁酸、荚膜等进入组织后，会触发一系列免疫反应。
2.这些免疫反应的产物会带来炎症和破坏。
三、细菌产物对机体防御功能的影响：
1.白细胞毒素可以裂解白细胞和单核细胞。
2.抗中性白细胞因子会致使中性白细胞趋化功能不良等，最终导致牙周病变。
四、致病菌入侵宿主组织：
目前认为牙周致病菌侵入牙周组织属于牙周炎的一个关键致病因素。
总结概况提示：文章详细阐述了牙菌斑中的微生物引起牙周病的各种方式，包括直接作用破坏、引发免疫反应、影响机体防御功能以及致病菌的入侵等。