耳朵掏出黑色东西的原因包括耵聍、外耳道异物、陈旧血痂、外耳道真菌病、外耳道炎等，患者应及时就医检查以明确病因并进行治疗。
一、耵聍：
1.可能是由于长期未掏耳朵，导致耵聍分泌过多且排出受阻，进而使其凝固结晶。再加上洗澡时耳朵进水，浸泡耵聍后就可能出现这种情况。
2.建议平时要定期清洁耳朵，可使用专业器具缓慢清理，但要避免损伤鼓膜。如果耵聍难以清理，可由专业医生进行耳道清洗。
二、外耳道异物：
1.当机体处于有黑色粉尘的环境中时，粉尘可能进入耳朵并与耵聍混合，掏出时便呈黑色。
2.此时应进入清洁环境，同时可采用钩取法取出异物。
三、陈旧血痂：
1.如果患者此前曾遭受重物撞击使耳朵受伤并导致外耳道出血，经治疗后形成血痂但未及时清理，就可能出现这种状况。
2.建议患者及时前往医院，由医生在专业操作下用镊子清理干净。
四、外耳道真菌病：
1.是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌在适宜条件下繁殖，致使外耳道出现炎性病变，会有外耳道不适、胀痛、瘙痒以及外耳道阻塞感等症状。外耳道分泌物受真菌感染后可形成真菌性团块。
2.患者应在医生指导下应用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗，可先将团块清理干净后再用药，平时还要保持外耳道干燥洁净，避免再次感染。
五、外耳道炎：
1.主要指在外耳道皮肤、皮下组织发生的广泛的、急性或慢性的炎症感染，患者通常表现为耳痛、耳痒以及耳内分泌物增多，分泌物氧化后会变成黑色。
2.患者可在医生建议下应用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物控制炎症。
此外，还可能是黑色素瘤、耵聍腺瘤等情况导致。平时要加强生活管理，保持外耳道清洁干燥，洗澡、洗头发时注意避免耳朵进水。总之，一旦发现耳朵掏出黑色东西，应尽快就医明确原因，以便采取合适的治疗措施。