耳朵里流血可能由以下原因引起：
1.外耳道损伤：外耳道皮肤较为脆弱，若耵聍（耳屎）较多，在挖耳或受到外力刺激时，可能导致外耳道皮肤破损，引起出血。此外，外耳道炎或外耳道疖肿破溃后也会出血。
2.中耳炎症：中耳炎、中耳胆脂瘤等疾病可导致中耳腔压力增加，若鼓膜穿孔，血液可经外耳道流出。
3.鼓膜穿孔：鼓膜位于中耳和外耳道之间，若受到直接或间接的外力冲击，或患急性中耳炎时，可导致鼓膜穿孔，引起耳朵流血。
4.肿瘤：外耳道乳头状瘤、中耳癌等肿瘤，也可能导致耳道出血。
5.其他：高血压、动脉硬化等全身性疾病，以及使用某些药物（如阿司匹林）也可能引起耳朵出血。
如果出现耳朵里流血的情况，应立即采取以下措施：
1.保持冷静，避免惊慌和过度用力，以免加重出血。
2.轻轻按压耳朵，以减少出血，但不要用力过猛，以免造成更严重的损伤。
3.避免耳内进水，不要用棉花等物品堵塞耳道。
4.尽快就医，进行详细的耳部检查，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，耳朵里流血可能是严重疾病的表现，如不及时治疗，可能会导致听力下降、耳鸣等并发症。因此，在就医时应如实告知医生相关病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。此外，在日常生活中，应注意保护耳朵，避免长时间使用耳机、避免耳道进水等，以预防耳部疾病的发生。