急性肾炎通常是由链球菌感染等引发的,治疗上一般需要针对症状等进行处理,通常经过合理治疗,多数患者在数周内可恢复。比如急性肾炎患者一般需要休息2~3周左右,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量。
一般治疗原则
休息很关键: 急性期需卧床休息2~3周,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后,可逐渐增加活动量。因为休息能减少机体代谢产物生成,减轻肾脏负担。饮食调整: 要限制钠盐摄入,每日盐的摄入量应控制在2~3克。同时,还需控制蛋白质摄入,一般每日每千克体重0.5~0.8克,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,这样可减轻肾脏滤过负担。
对症治疗措施
水肿治疗: 若出现明显水肿,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪能增加尿液排出,减轻水肿症状。一般从小剂量开始使用,根据患者水肿消退情况调整剂量。高血压控制: 当血压升高明显时,可选用降压药物,如硝苯地平。硝苯地平属于钙通道阻滞剂,能扩张血管,降低血压。但用药时需密切监测血压变化,根据血压情况调整用药剂量。
感染灶治疗
抗生素应用: 若有链球菌感染灶,需使用抗生素清除感染灶。一般选用青霉素类抗生素,如青霉素。青霉素能抑制链球菌细胞壁合成,杀灭链球菌。通常使用10~14天,可根据病情调整疗程。但对青霉素过敏者,可选用大环内酯类抗生素,如红霉素等。
其他注意事项
病情监测: 要密切监测尿量、血压、肾功能等指标。尿量可反映肾脏滤过功能,血压过高可能加重肾脏损害,肾功能指标能了解肾脏受损程度。一般每天记录尿量,定期测量血压,每周检查肾功能1~2次。心理护理: 患者可能因疾病出现焦虑等情绪,家属和医护人员要给予心理支持,让患者保持积极心态配合治疗。因为良好的心理状态有助于疾病恢复。
