小孩眼睛白眼球有黑斑，可能是巩膜色素斑。一般来说，这种情况很多时候是正常的生理现象，不需要特殊处理，但也有少数可能与一些疾病相关。
生理性巩膜色素斑情况
先天因素导致：有些小孩出生时就可能存在巩膜色素斑，这是因为胚胎发育过程中，巩膜组织局部色素沉着引起的。通常这种黑斑边界比较清楚，大小不会有明显变化，也不会对眼睛的视力等功能产生影响。比如很多新生儿在出生后检查眼睛时可能会发现这种情况，随着孩子长大，一般也不会有特殊变化。无特殊影响：如果是单纯的生理性巩膜色素斑，一般不需要进行治疗，家长不用过于担心，只需要定期观察黑斑的变化情况就可以，比如每隔半年带孩子到眼科检查一下眼睛，看看黑斑有没有增大、颜色有没有改变等情况。
病理性因素相关情况
色素痣：眼睛白眼球上的黑斑也可能是色素痣。色素痣是由痣细胞组成的良性新生物。如果黑斑在短时间内有明显增大，或者颜色变深，边界变得不清晰，就需要引起重视。这时候可能需要进一步做眼部检查，比如通过眼底检查等了解色素痣的具体情况，必要时可能需要进行监测或者进一步评估是否需要干预。某些全身疾病关联：极少数情况下，眼睛白眼球的黑斑可能与一些全身疾病有关，比如神经纤维瘤病等。如果小孩除了眼睛有黑斑外，还伴有皮肤有牛奶咖啡斑、身体其他部位有异常表现等情况，就需要考虑是否存在全身疾病的可能，这时候需要带孩子到儿科等相关科室进一步检查，排查是否有神经纤维瘤病等疾病。
日常观察与注意事项
观察黑斑变化：家长平时要多留意小孩眼睛白眼球上黑斑的变化，包括大小、颜色、边界等方面。如果发现黑斑有异常变化，要及时带孩子到正规医院眼科就诊。避免刺激：要注意避免让小孩用手去揉眼睛，因为过度揉眼可能会刺激黑斑部位，虽然一般情况下生理性的黑斑刺激后影响不大，但如果是病理性的色素痣等，过度揉眼可能会有不良影响。同时，也要注意保持孩子眼部的清洁卫生，防止眼部感染等情况发生。