孩子脱发严重可能由多种疾病导致，包括头癣、脂溢性脱发、斑秃等。具体如下：
一、头癣：
1.头癣是因头皮接触皮肤癣菌引起，常见致病菌有毛癣菌属、表皮癣菌属等。头癣的典型表现为脱发斑伴鳞屑和断发，严重时可出现广泛头皮癣并伴随脱发。
2.若确诊为头癣引发的脱发，需将病发全部剪除，对患儿用过的帽子、毛巾、枕巾、梳子等生活用品彻底消毒。患儿应遵医嘱用药，常用的抗真菌药物有灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等。
二、脂溢性脱发：
1.其发病与雄激素异常、遗传因素等相关。主要表现为头发变细、稀疏并逐渐脱落，同时常伴有头发油腻、头皮屑多、头部瘙痒等症状。
2.确诊后梳头动作应轻柔，避免使劲拉扯头发。可遵医嘱外用二硫化硒洗剂治疗。
三、斑秃：
1.发病原因尚不明，可能与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素、内分泌失调因素等有关。症状为突发斑片状脱发，脱发区域可为椭圆形、圆形，大小不一，边界清楚，脱发处皮肤光滑，无鳞屑和瘢痕。
2.确诊后日常生活中要保证睡眠充足不熬夜，做好个人卫生。还需在医生指导下使用外用米诺地尔、二苯环丙烯酮等药物治疗。
总之，当孩子出现严重脱发时，应及时就医，明确具体病因，并根据病因进行针对性的治疗和护理。