关键点:碳中毒即一氧化碳中毒,治疗包括终止一氧化碳吸入、进行氧疗、维持重要器官功能、防止脑水肿、防止并发症和后遗症。
一、终止一氧化碳吸入:当发生一氧化碳中毒时,需迅速将患者转移至空气新鲜处,使其脱离一氧化碳环境,防止继续吸入。让患者卧床休息,注意保暖,同时要保持其呼吸道通畅。
二、氧疗:
1.吸氧能够加快一氧化碳的排出。
2.高压氧治疗不仅能加速一氧化碳排出,还对预防一氧化碳中毒引发的迟发性脑病有重要作用。
三、重要器官功能维持:
1.患者可能出现心脏骤停,若已发生心脏骤停则要积极进行心肺复苏术,若尚未发生心脏骤停则要积极且快速地排出一氧化碳,以避免心脏骤停的发生。
四、防止脑水肿:一氧化碳重度中毒后,脑水肿常在24至48小时内发展至高峰。在积极纠正缺氧的同时,要给予脱水治疗,常用的药物有甘露醇、糖皮质激素等。若有合并抽搐情况,可使用地西泮进行治疗。
五、防止并发症和后遗症:
(1)要保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
(2)定时翻身,预防压疮和坠积性肺炎的出现。
(3)给予患者营养支持,必要时可进行鼻饲。
总之,发生煤炭中毒后要及时进行诊治,以免延误病情,造成不良后果。
