慢性肾功能衰竭部分患者可通过规范治疗改善病情,但难以完全根治。目前临床上针对慢性肾功能衰竭的治疗主要从多个方面入手。
治疗方式有哪些
药物治疗方面
控制血压:常用的有ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)如贝那普利等,还有ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)如氯沙坦等药物,这类药物不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。一般需要长期服用来维持血压在合适范围。纠正贫血:会用到促红细胞生成素,它能刺激骨髓造血,改善患者贫血状况。通常需要根据患者血红蛋白水平等指标调整用药剂量。
饮食管理要点
蛋白质摄入:要根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。比如肾小球滤过率在30 - 60ml/min时,可适当限制蛋白质,每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克优质蛋白,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等属于优质蛋白;当肾小球滤过率小于30ml/min时,蛋白质摄入量需进一步严格控制,每天每公斤体重约0.4 - 0.6克。限制盐分:患者一般每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内,避免吃太咸的食物,如咸菜、腌肉等,防止水钠潴留,加重水肿和高血压。
肾脏替代治疗情况
血液透析:一般每周需要进行2 - 3次,每次透析时间大概4 - 5小时。通过机器过滤血液,清除体内的代谢废物和多余水分。但长期透析可能会带来一些并发症,如低血压、失衡综合征等。腹膜透析:可以在家中进行,通过腹腔内的腹膜来过滤血液。需要每天进行腹膜透析操作,如更换透析液等。不过可能会出现腹膜炎等感染风险。肾移植:如果有合适的肾源,进行肾移植手术有可能让患者恢复接近正常的肾功能,但术后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应,而且肾移植也存在移植肾失败等风险。
