多动症的病因目前尚未完全明确，但研究发现多种因素相互作用可能导致该病。一般认为约70%的多动症患儿存在遗传因素，若患儿的一级亲属中有患多动症的情况，其发病风险比正常人群高3~4倍。
遗传因素方面
基因层面影响： 多项研究表明，多动症与特定基因的突变或变异有关。例如多巴胺受体基因等，这些基因的异常可能影响神经递质的传递，进而导致多动症相关症状的出现。家族聚集现象： 如果家族中有亲属患有多动症，那么孩子患多动症的概率会明显增加。有数据显示，在有血缘关系的亲属中，多动症的患病率显著高于一般人群。
神经生物学方面
神经递质失衡： 多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在大脑的神经传导中起着重要作用。当这些神经递质失衡时，可能影响大脑对行为的控制能力。比如多巴胺水平降低可能会导致患儿出现注意力不集中、活动过多等多动症的典型表现。大脑结构异常： 部分多动症患儿的大脑结构存在一定异常，如大脑额叶等区域的体积、功能等方面与正常儿童有所不同。额叶在调节注意力、冲动控制等方面发挥着关键作用，其结构或功能异常可能引发多动症症状。
环境因素方面
孕期及围产期因素： 母亲在孕期如果有吸烟、酗酒等不良行为，或者存在先兆流产、早产、低体重儿等围产期情况，孩子患多动症的风险会升高。例如母亲孕期吸烟会使胎儿接触到有害物质，影响胎儿神经系统的发育。家庭环境因素： 不良的家庭环境，如父母关系紧张、教育方式不当（过于严厉或过于溺爱）等，也可能增加孩子患多动症的几率。长期处于不和谐或不良教育方式下的孩子，心理压力较大，容易出现行为和注意力方面的问题。社会环境因素： 过度刺激的社会环境，如长期处于噪音过大、信息过多等环境中，可能对孩子的神经系统发育产生不良影响，进而诱发多动症。