返流性食管炎是一种常见的消化道疾病，主要是胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变。据统计，成年人中约有10%~20%会有烧心、反流等反流症状，其中部分人可能发展为返流性食管炎。
发病原因是啥
食管下括约肌功能障碍： 食管下括约肌是食管和胃之间的一组肌肉，正常情况下它收缩能防止胃内容物反流。当这个括约肌功能出现问题，比如张力降低时，就容易让胃内容物反流到食管。食管清除作用降低： 正常情况下，食管会通过蠕动等方式清除反流物，如果食管清除作用减弱，比如老年人食管蠕动能力下降，就会使反流物在食管内停留时间延长，增加对食管黏膜的刺激时间。
有啥典型症状
烧心： 最常见的症状，多在进食后1小时左右出现，表现为胸骨后或剑突下有烧灼感，可向颈部、肩部放射。比如吃了较多油腻食物后，很容易出现烧心感觉。反流： 患者可感觉有酸性或苦味液体反流到口腔，一般在餐后、平卧或躯体前屈时容易发生。
咋诊断鉴别呢
胃镜检查： 这是诊断返流性食管炎最准确的方法。通过胃镜可以直接观察食管黏膜的情况，能看到食管黏膜是否有糜烂、溃疡、狭窄等病变，还能取组织进行病理检查。一般在出现烧心、反流等症状时，医生会建议做胃镜检查。24小时食管pH监测： 可以检测食管内酸碱度的变化，了解有无过多的酸反流情况，对诊断有重要意义。比如持续监测24小时，能明确反流发生的频率、与症状的关系等。