返流性胃炎和返流性食管炎都是胃部常见的反流性疾病，但它们有明显区别。首先，返流性食管炎是胃内容物反流至食管，发病率相对较高，约有10% - 20%的人在一生中会有反流性食管炎症状。而返流性胃炎是胆汁等十二指肠内容物反流入胃引起的炎症。
病变部位不同
返流性食管炎：病变主要在食管。食管下段括约肌功能失调等原因导致胃酸等胃内容物反流到食管，长期刺激食管黏膜，可引起食管黏膜的糜烂、溃疡等病变。比如食管黏膜会出现充血、水肿，严重时可能有溃疡形成。返流性胃炎：病变部位是胃。是因为幽门括约肌功能障碍，使得十二指肠内的胆汁、胰液等反流入胃，破坏胃黏膜的屏障功能，引起胃黏膜的炎症、糜烂等改变。
症状表现有差异
返流性食管炎：典型症状是烧心和反流。烧心是胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔。部分患者还会有吞咽困难，初期因食管炎引起继发性食管痉挛，呈间歇性吞咽困难，后期则可因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难持续加重。有的患者还可能出现胸痛，疼痛类似心绞痛，可放射到心前区、后背等部位。返流性胃炎：主要症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等。呕吐物中可能含有胆汁，患者常感觉胃部有灼烧感，还可能出现食欲减退等情况。比如有的患者会反复感到上腹部不适，进食后可能加重，呕吐出含有胆汁的胃内容物后，症状可能会暂时缓解。
诊断方法不一样
返流性食管炎：胃镜检查是诊断返流性食管炎最准确的方法，能直接观察食管黏膜的病变情况，如有无糜烂、溃疡、狭窄等，还可以取组织进行病理检查。24小时食管pH监测也是常用的诊断方法，通过监测食管内pH值的变化，了解食管受胃酸反流的情况。返流性胃炎：胃镜检查是诊断返流性胃炎的重要手段，可直接看到胃黏膜有胆汁反流的表现，如胃黏膜充血、水肿、呈斑驳状改变等。另外，胃吸出物测定也是一种方法，通过抽吸胃内容物，测定其中胆汁含量来辅助诊断，如果胆汁反流大于0.3ml/L，提示有胆汁反流。