窦性心动过缓伴不齐与生理性因素或病理性因素有关，需明确原因对症治疗。
一、生理性因素：
窦性心动过缓伴不齐可能由生理性原因引起。比如长期过度劳累、休息不佳或是经常承受较大心理压力，都可能出现该症状。同时，部分运动员以及经常从事各类体力活动的人群，也可能有这种表现。这类情况通常无需进行特殊治疗。
二、病理性因素：
1.部分患者在出现心肌缺血、心梗等疾病后可能会引发窦性心动过缓伴不齐。一般需要通过冠脉造影或冠脉CTA检查来了解冠状动脉的病变程度，必要时进行冠状动脉介入治疗。
2.窦房结功能异常，如病态窦房结综合征，会出现窦房阻滞、窦性停搏等情况，从而表现为窦性心动过缓伴不齐。如果出现黑矇症状，且长程心电监测显示有大于3秒的停搏，则需要及时就医，通常需要安装起搏器进行治疗。
总之，对于窦性心动过缓伴不齐，要仔细区分是生理性还是病理性因素导致的，以便采取合适的应对措施。