痔疮流血严重且有强烈的如厕感，可能是内痔或混合痔脱出嵌顿、肛裂等导致，也可能是其他肛肠疾病引起，还可能是直肠癌等肛管疾病导致。需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.内痔或混合痔脱出嵌顿：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔或混合痔脱出嵌顿，导致肛门部剧烈疼痛、坠胀，并伴有便血。此时应及时就医，医生会进行肛门指诊、肛门镜等检查，以明确诊断。如果是内痔或混合痔脱出嵌顿，一般需要进行手术治疗，如内痔结扎术、外痔切除术等。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，典型表现为肛门部疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少。治疗上，首先应保持大便通畅，避免干结；其次，可使用温水坐浴，促进肛门部血液循环；此外，还可使用硝酸甘油软膏等药物，缓解肛门括约肌痉挛，促进肛裂愈合。如果肛裂经久不愈，或反复发作，可能需要手术治疗。
3.其他肛肠疾病：除内痔、肛裂外，肛乳头瘤、肛管直肠息肉、肛管直肠癌等肛肠疾病也可能导致肛门部疼痛、便血。这些疾病的治疗方法因病因而异，可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。
4.肛管疾病：除肛肠疾病外，肛管的其他疾病，如肛管炎、肛瘘等，也可能导致肛门部疼痛、便血。这些疾病的治疗方法与肛肠疾病类似，但具体治疗方案需要根据病情而定。
5.直肠癌：肛管直肠癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门部疼痛、便血、大便习惯改变、里急后重等症状。肛管直肠癌引起的便血，颜色暗红，量较多。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有肛肠疾病病史的人群，应高度怀疑肛管直肠癌的可能，及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。如果确诊为肛管直肠癌，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
总之，痔疮流血严重且有强烈的如厕感，可能是多种肛肠疾病的表现，也可能是其他疾病引起。建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。此外，在就医前，应注意保持肛门部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站等。