淋巴结核主要表现为淋巴结肿大，初期可能单个淋巴结肿大，如颈部淋巴结核，初期颈部会出现单个或多个如黄豆大小的淋巴结，质地较硬，可推动。随着病情发展，淋巴结会逐渐粘连成团。
局部症状表现
淋巴结肿大情况：淋巴结核最常见的局部症状是淋巴结肿大，好发于颈部、腋下、腹股沟等部位。颈部淋巴结核初期多为单个淋巴结肿大，质地稍硬，无明显疼痛或仅有轻度压痛，可推动；随着病情进展，多个淋巴结可相互粘连融合成块，与皮肤粘连，活动度变差。腋下淋巴结核时，腋下可摸到肿大的淋巴结，可能伴有疼痛、红肿等表现。腹股沟淋巴结核则会在腹股沟区域发现肿大的淋巴结，走路时可能有牵扯感。局部破溃表现：病情严重时，肿大的淋巴结可能会发生破溃，破溃后会流出稀薄的脓液，且创面不易愈合，会形成窦道或溃疡，长期不愈。
全身症状表现
发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5~38℃左右，午后较为明显，还可能伴有盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。乏力消瘦：患者会感到全身乏力，没有精神，食欲也会受到影响，进而出现体重逐渐减轻、消瘦的情况。一般来说，病情持续发展一段时间后，体重会有较明显的下降。
不同部位淋巴结核的特殊表现
颈部淋巴结核：除了上述淋巴结肿大等表现外，严重时可能会压迫周围组织，如压迫喉返神经，可能会出现声音嘶哑的情况；压迫颈部大血管，可能会影响头部的血液供应。腋下淋巴结核：如果腋下淋巴结肿大明显，可能会影响上肢的活动，导致上肢活动受限，尤其是大幅度活动时，疼痛会加重。腹股沟淋巴结核：当腹股沟淋巴结肿大明显时，可能会影响下肢的行走功能，行走时会有疼痛不适，长时间站立或行走后症状会加重。