全身肌肉无力可能由多种原因引起。比如,约有10%-20%的重症肌无力患者会出现全身肌肉无力的症状,主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
神经系统疾病导致
吉兰-巴雷综合征: 这是一种自身免疫介导的周围神经病,约80%以上的患者病前1-3周有呼吸道或胃肠道感染症状,主要表现为进行性对称性弛缓性肢体肌肉无力,从下肢开始,逐渐累及上肢,严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。一般在发病2-4周时症状达到高峰。脊髓病变: 如急性脊髓炎,多在感染后或疫苗接种后发病,起病急,数小时至2-3天可发展至高峰,出现病变平面以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌功能障碍,从而导致全身肌肉无力相关表现,病变平面以下肌肉力量明显下降。
内分泌代谢性疾病引发
甲状腺功能减退症: 体内甲状腺激素分泌不足,会使机体代谢率降低,出现全身乏力、肌肉无力的症状,还常伴有怕冷、皮肤干燥、水肿等表现。一般通过检测甲状腺功能可以发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高等异常。低钾血症: 血清钾浓度低于3.5mmol/L时可出现全身肌肉无力,严重时可影响呼吸肌和心肌。常见原因有摄入不足、丢失过多(如频繁呕吐、腹泻、大量出汗等)、钾分布异常等。比如长时间腹泻的患者,就可能因钾丢失过多引发低钾性全身肌肉无力。
重症感染因素导致
脓毒症: 严重感染引起的全身炎症反应综合征,患者会出现全身肌肉无力、发热、心动过速、呼吸急促等多器官功能紊乱表现。一般有明确的感染灶,血液等相关检查可发现感染指标升高,如白细胞计数异常等。慢性消耗性疾病: 像恶性肿瘤晚期患者,由于肿瘤细胞的消耗以及机体代谢的紊乱,会出现长期的全身肌肉无力,还常伴有消瘦、贫血等恶病质表现。一般通过影像学检查和肿瘤标志物检测等可辅助诊断肿瘤相关情况。
